为什么有些糖尿病人的体重一直在下降?

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我们知道,肥胖的人容易得糖尿病,但是为什么糖尿病患者的典型症状中有一项就是:不明原因的体重下降?治疗糖尿病的药物有些可以使体重增加,有些会使体重减轻?接下来我将逐一给大家讲解。





糖尿病的发病涉及两个方面:

一是胰岛素抵抗,也就是胰岛素的量足够,但是功能失常,不能正常降糖,使血糖升高;二是分泌胰岛素的胰岛β细胞受损,导致胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病就是以胰岛素抵抗为主,同时有胰岛素分泌不足的疾病。

体重下降与胰岛素功能直接相关,不管是量不够,还是作用失常。

胰岛素的作用:①促进肝脏、肌肉等组织摄取氨基酸,加速蛋白质合成,减少蛋白质的分解;②不仅葡萄糖合成糖原,减少糖原分解;③促进脂肪合成,降低脂肪的消耗。

糖尿病初期由于多尿导致失水、糖原分解、脂肪消耗有关。后期由于蛋白质分解增加、氨基酸异生为葡萄糖或者酮体而被大量消耗,肌肉萎缩,体重进一步下降。

因此,儿童时期发生糖尿病(多为1型糖尿病),大多存在生长发育障碍;成年人时期发生的糖尿病(多为2型糖尿病),会出现体重下降。



糖尿病药物对体重影响;

糖尿病在治疗过程中,①使用促进胰岛素分泌增加的药物,如格列美脲;②或者直接注射胰岛素;③或者使用改善胰岛素功能的药物,如罗格列酮,会出现体重增加。

而使用二甲双胍、阿卡波糖,抑制葡萄糖吸收,会使体重下降。





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