旁观者可以辅助更多的心脏骤停患者存活下来

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只有8%的美国人在医院外的心脏骤停中存活下来,但若是旁观者熟悉到心脏骤停并执行简朴的救生义务,这个比例可能会显著增添。

医师强调了没有经由普遍医学训练的人可以接纳的一些措施:
迅速发现心脏骤停的迹象并拨打911
用胸外按压最先心肺苏醒
适那时,使用自动体外除颤器(AED)通报电流以重新启动患者的心脏

旁观者提前抢救,早在抢救职员赶到之前,就能救人一命。这种照顾护士被称为‘抵达前照顾护士’,这一抵达前照顾护士与抢救职员、护士和医生提供的更先进的照顾护士一样主要,一旦接受过培训的医疗职员到位。

第一步是简朴地注意到某人可能处于心脏骤停状态。

美国心脏协会和其他医疗组织“建议旁观者嫌疑心脏骤停,并在一个人无反映、呼吸不正常时最先心肺苏醒”。对心脏骤停的更快熟悉也将导致更快的911呼叫,加速训练有素的抢救医疗职员的到来。

研究解释,旁观者可以通过最先自己的心肺苏醒来辅助心脏骤停患者(美国心脏协会等主要组织现在支持仅使用按压的心肺苏醒术,这种方式只使用胸部按压,而不吸入受害者的口中)。2010年一项对1万多例院外心脏骤停病例的回首发现,接受包罗旁观者心肺苏醒在内的院前照顾护士的患者中,有22.1%存活,而没有接受心肺苏醒的患者中,只有7.8%存活。

AED若何辅助

旁观者还可以通过使用AED进一步辅助心脏骤停患者的生计机遇。多篇研究论文都显示了让民众可以使用AED的利益。例如,2018年一项针对5万多例院外心脏骤停患者的研究发现,66.5%的患者在旁观者使用AED治疗后存活。这突出了旁观者快速行动的利益。院外心脏骤停患者每一分钟不举行心肺苏醒和除颤,存活的几率就会降低7%至10%。

教育的需要

旁观者为心脏骤停患者提供救生照顾护士的一个主要障碍是缺乏培训,特别是在若何举行心肺苏醒方面。一项研究估量,每年只有2.4%的美国人接受心肺苏醒训练。

提高受训人数的一个潜在途径是提供较短的培训课程。可能的选择包罗在公开场合的心肺苏醒服务亭举行4分钟的培训,以及从60秒到8分钟不等的视频培训。

另一个增强旁观者照顾护士的选择是布莱迪希望不久后在弗吉尼亚州中部能够获得的:一个智能手机应用程序,它可以通知志愿者用户在公开场合四周发生心脏骤停。这将使靠近现场的职员能够在抢救职员到达之前最先心肺苏醒并使用AED(若是可用)。

心脏骤停治理的下一个重大进展不是新的以医院为基础的治疗,也不是消防救援干预。这是由旁观者在消防救援职员到达之前和病人被送往医院之前举行的到达前照顾护士。这种照顾护士可以让心脏骤停的受害者回到他们的生涯和家庭中。


泉源:
  William J. Brady et al, Lay Responder Care for an Adult with Out-of-Hospital Cardiac Arrest,
New England Journal of Medicine (2019).

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.12.06

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