康健的饮食方式照样康健饮食类型，哪个更主要

每个人都知道，到达或保持康健的体重是预防心血管疾病的要害。但即使是专家也无法解释实现这一目的的最佳方式，一些人建议消除碳水化合物，另一些人则强调削减脂肪以减肥。很少有考察研究这些特殊的大量营养素对心血管康健的影响。

在国际心脏病学杂志网上揭晓的一项研究中，研究人员探讨三种康健饮食（大营养素碳水化合物、蛋白质或不饱和脂肪）在直接反映心脏损伤的生物标志物是否存在差别。研究发现，这三种饮食都能削减心脏细胞损伤和炎症，这与心脏康健状况的改善是一致的。

研究结果支持那些试图吃康健饮食的人在食物选择上的灵活性，而且应该使之更容易。由于美国人平均天天吃不到两份水果和蔬菜，而通例饮食包罗天天至少四到六份水果和蔬菜。

剖析了150名加入预防心脏病最佳大营养素摄入试验的受试者储存血液样本，这是2003年4月至2005年6月在波士顿和巴尔的摩举行的一项两中央住院患者喂养研究。研究参与者的平均年龄是53.6岁，55%是非洲裔美国人，45%是女性。所有血压升高但尚未服用药物来控制高血压或胆固醇的受试者，在6周内，每种饮食都强调碳水化合物、蛋白质或不饱和脂肪，喂养时间距离为一个冲洗期。

饮食包罗：富含碳水化合物的饮食，其中糖、谷物和淀粉占所有饮食一半以上；富含蛋白质的饮食，碳水化合物中10%被蛋白质替换；不饱和脂肪的饮食，碳水化合物中10%被不饱和脂肪的饮食替换。同时在推荐的饮食水平提供其他营养素。研究小组考察了每种饮食对生物标志物的影响，这些标志物是在每一个饮食周期结束时丈量的，与基线对照，以及饮食之间的对照。

所有三种康健饮食都能减轻心脏损伤和炎症，并在6周内迅速起效。然而，改变饮食中的大量营养素并没有提供分外的利益。这一点很主要，有两个缘故原由：第一，饮食对心脏损伤的影响很快，接纳康健饮食后心脏损伤很快就会减轻。第二，它不是损伤心脏的主要饮食类型，而是饮食的总体康健状况。

关于饮食中的碳水化合物和脂肪有许多争论，但数据所转达的信息是明确的：吃富含水果和蔬菜、瘦肉和高纤维的平衡饮食（限制在红肉、含糖饮料和糖果中），不仅会改善心血管危险因素，而且同时削减对心脏的直接危险。希望这些发现能引起成年人的共识。

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泉源：

 Lara C. Kovell et al, Healthy diet reduces markers of cardiac injury and inflammation 

regardless of macronutrients: Results from the OmniHeart trial, International Journal of 

Cardiology (2019). 

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.08.29