左心室质量改变增添心力衰竭的风险

左心室质量升高，即左心室肥大，比冠状动脉钙化评分更能展望冠状动脉疾病相关的殒命和心力衰竭。

研究人员剖析了多民族的动脉粥样硬化研究（MESA）中网络的数据。MESA是一项正在举行的多中央研究，以人群为基础，对6814名年龄在45~84岁之间，没有已知心脏病的男性和女性举行了多样性抽样。

对多民族的核磁共振（MRI）识别出左心室肥大的患者，展望心血管事宜的历久风险的研究很少。以前的研究使用了心电图或超声心动图，对左心室肥大的诊断敏感性较低，通常只对患者举行几年的随访。MESA研究使用了MRI，这是量化左心室质量的金尺度，而且举行了长达15年的随访。

研究人员在MESA研究中对来自社区的康健个体举行了研究。2000年至2002年间，4988名MESA受试者接受了基线心脏MRI检查，并在15年内介入了随访。所有介入者在基线时的平均年龄是62岁，52%是女性。39%是白人，13%是亚裔，26%是非裔美国人，22%是西班牙裔。

在15年的随访中， MRI显示研究组247名受试者泛起左心室肥大。290名患者发生了严重的冠心病事宜，包罗207例心肌梗死或心脏病发作，95例冠心病殒命，57例患者发生心血管疾病相关殒命，215例患者发生心力衰竭。对数据的统计剖析解释，左心室肥大是显著冠心病事宜的自力展望因子，包罗心肌梗死、冠状动脉疾病相关殒命和心力衰竭。

与无左室肥大的受试者相比，左室肥大患者的冠状动脉疾病相关殒命风险为4.3倍。冠状动脉和非冠状动脉相关心血管疾病导致的殒命与左心室肥大的关系比CT扫描冠状动脉钙化评分更为亲切。

在治疗过程中，左心室质量的升高可能是可逆的。由于研究的历久随访，特别是在5年后，左心室肥大的介入者心血管事宜的风险最先增添。研究结果为定期随访和治理左心室肥大患者提供了进一步的证据和动力。

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泉源： 

 Left Ventricular Mass at MRI and Long-Term Risk of Cardiovascular Events: 

The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA), Radiology, 2019. 

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.08.28