现在，全球每年新增癌症患者1270万，每年癌症殒命人数760万，56%的晚期患者履历至少一个月以上的中、重度癌痛折磨。面临难以忍受的疼痛，患者和家族存在不少疑心和熟悉误区。以是，看待这些疼痛患者，就需要疼痛科专业的指导及辅助。下面临临床上常见的一些问题提供解答。

1.癌痛患者强忍疼痛好吗？

癌痛是癌症患者最常见的症状，也是影响癌症患者生涯质量的主要缘故原由。然而大部分癌痛患者对癌痛治疗都存在熟悉上的误区,以为服用阿片类镇痛药会成瘾，或者以为"横竖治不好，就忍一忍吧"。也有一些患者以为，使用镇痛药会对抗肿瘤治疗有影响。

实在，癌痛，特别是中晚期癌痛，因其连续时间长，疼痛严重，经常给患者及其家族造成伟大的肉体折磨和心理恐慌，严重滋扰患者情绪，影响患者食欲、流动状态等，不只导致生涯质量急剧下降，而且这种负面的身体状态和心理状态影响患者放、化疗的正常举行。

随着阿片类药物的广泛应用，尽早控制癌痛早已成为国内外医学界的共识，控缓释阿片类药物只要用法适合一样平常是不会成瘾的，不会造成精神依赖。以是，癌痛患者一定要取消挂念.努力控制癌痛.以提高生计质量。

2.引起癌痛的缘故原由有哪些？

有统计显示，约四分之一新诊断恶性肿瘤的患者、三分之一正在接受治疗的患者以及四分之三晚期肿瘤患者，都市合并疼痛。引起癌痛的缘故原由有肿瘤直接因素，如癌肿榨取，浸润，转移至骨或其他脏器，侵略神经；也有癌症伴发的病理因素，如熏染、抑郁、焦虑等；另有肿瘤治疗引起的疼痛，如放疗相关性黏膜炎、化疗相关性周围神经疼痛以及手术后切口痛。这些缘故原由均可引起疼痛。

3.放疗为什么会引起疼痛？

放疗导致的局部组织炎症、软组织水肿、纤维化、坏死以及放射部位新生物形成，加上神经丛如臂丛神经纤维化、脊髓损伤（见于放射治疗脊髓受压、食管癌、淋巴瘤等）,都是引起患者放疗后泛起疼痛的主要缘故原由。

4.化疗药物为什么会引起疼痛？

常用化疗药紫杉类、铀类等都市引起神经病变。如感受神经受损，最常见的显示为疼痛、麻木、针刺感、灼烧感、挤压感或感受缺失；运动神经损伤显示为肌力削弱或瘫痪；自主神经受损常泛起头晕、便秘、排尿难题、阳痿、视觉改变、听觉损失等反映。若是泛起以上显示，患者应实时追求医生，调整用药剂量，必要时停药。另外，应用叶酸、B族维生素和神经节糖苷，甲钴胺，脑苷肌肽等营养神经的药物，在一定程度上也能减轻副作用。

5.手术会增添新的疼痛吗？

可能会。除了手术后伤口急性痛，还会泛起与手术损伤有关的慢性疼痛。如开胸手术，乳腺癌根治术后肋间神经切断引起的受损神经漫衍区域的神经痛，疼痛常为烧灼样、针刺样，周围皮肤痛觉过敏，流动和静止时都可能泛起疼痛。

6.肿瘤侵略哪些器官会引起疼痛？

肿瘤侵略神经可发生神经支配区的疼痛,这种疼痛与机械榨取或神经根炎性水肿有关。肿瘤转移至骨骼，因骨膜受刺激或骨髓内压力升高会发生疼痛；转移至脑或脊膜，早期会泛起弥漫性头痛；转移至实质性脏器如肝、脾、胰、肾，会引起胀痛或剧痛；转移至空腔脏器如胃肠道、胆管、输尿管、膀胱，会引起痉挛性或缺血性疼痛，且定位不太准确；转移至淋巴管或血管，会引起回流障碍而泛起疼痛伴水肿。

7.骨转移癌痛的特点是什么？

骨转移癌痛是肿瘤转移引起疼痛的主要缘故原由。大多数骨转移癌在一准时期内并不引起疼痛，随着病情的希望才逐渐泛起疼痛。骨转移癌痛可以发生在全身各部位，80%的骨转移发生在脊椎骨。骨转移癌痛一样平常很严重，呈间歇性疼痛或连续性疼痛，日渐加重，在流动和负重时经常加重。

8.若何确诊骨转移癌痛？

骨骼ECT又称全身骨扫描，能较早发现骨转移灶，对于转移性骨肿瘤有很高的灵敏度。有报道显示，骨骼ECT对骨转移检出率达94.3%,X线检查仅为60.0%。由于X线检查至少在骨质发生50.0%的脱钙后才气发现病灶，而骨骼ECT检查只要骨组织中代谢发生改变即可发现病灶。另外，X线检查受摄片局限的限制，难免会遗漏拍摄局限以外的病灶，而骨骼ECT对全身骨骼一次性扫描，可显示一处或多处骨骼转移灶，能更准确地显示骨转移的真实情况，制止发生遗漏,为临床诊断和治疗提供可靠的依据。

9.内脏神经受累后有哪些显示？

当癌瘤浸润到内脏神经如腹腔神经丛.肠系膜神经丛、骨氐神经丛时，疼痛部位经常不明确，疼痛呈连续性钝痛或胀痛。

10.消化系统肿瘤引起疼痛的常见缘故原由有哪些？

癌细胞浸润或侵略相近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织，对其榨取或刺激；肿瘤自己所发生的一些化学致痛物质、坏死组织剖析产物、肿瘤的代谢产物等，刺激痛觉感受器发生疼痛；肿瘤破碎引起消化道出血及穿孔，消化道梗阻，肿瘤自己的破溃熏染并引起周围组织坏死。这些缘故原由均可引起疼痛。

11.肺癌常见疼痛缘故原由和疼痛部位有哪些？

肺癌可直接刺激气管、支气管，首先引起咳嗽；侵略纵隔或胸膜可引起胸痛；副瘤综合征导致躯体四肢周围神经痛；转移侵略肋骨、脊柱和肌肉，引起胸背痛、腰腿痛；转移至颅脑引起头痛；转移至内脏引起腹痛。肺癌很容易引起胸水，胸水引起最常见的症状是胸痛、气急和咳嗽。隐匿发病者因肺扩张受限、肺容量削减，发生频频熏染和肺不张。

12.癌症患者为什么容易伴发带状疱疹神经痛？

带状疱疹系由带状疱疹病毒引起，此病毒一样平常潜伏在脊髓背根神经节神经元胞体中。当机体抵抗力低下或劳累、熏染、伤风发烧、生气上火时，病毒可再次生长滋生.使受侵略的神经和皮肤发生炎症。放疗、化疗均会使癌症患者免疫力低下，特别是两者团结应用；或晚期肿瘤患者免疫功效低下，均易伴发带状疱疹而引起疼痛。

13.癌痛会伴发神经病理性疼痛吗？

神经病理性疼痛是指由于损伤或疾病累及躯体感受神经系统导致的疼痛。当癌症侵略、累及躯体感受神经时，往往容易泛起神经病理性疼痛，显示为灼痛、刀割样痛或电击样疼痛，常沿体表感受神经漫衍局限放散，好比沿臂丛神经向上肢放射。癌症患者一旦并发神经病理性疼痛，其癌痛则难以控制。

14. 什么是癌性爆发痛？

癌性爆发痛是在使用阿片类药物镇痛基础上，突然泛起的短暂而猛烈的疼痛。好比骨转移癌痛，流动后因骨应力发生改变可引起爆发痛。研究解释,全球肿瘤患者中爆发痛的总发生率约为65%。爆发痛通常与靠山痛的部位相同。92%的患者短暂发作的爆发痛其强度多属于重度以上，大多数患者的疼痛不能展望（59%）,与慢性疼痛无必然联系。