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我们知道，肥胖的人容易得糖尿病，但是为什么糖尿病患者的典型症状中有一项就是：不明原因的体重下降？治疗糖尿病的药物有些可以使体重增加，有些会使体重减轻？接下来我将逐一给大家讲解。

糖尿病的发病涉及两个方面：

一是胰岛素抵抗，也就是胰岛素的量足够，但是功能失常，不能正常降糖，使血糖升高；二是分泌胰岛素的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病就是以胰岛素抵抗为主，同时有胰岛素分泌不足的疾病。

体重下降与胰岛素功能直接相关，不管是量不够，还是作用失常。

胰岛素的作用：①促进肝脏、肌肉等组织摄取氨基酸，加速蛋白质合成，减少蛋白质的分解；②不仅葡萄糖合成糖原，减少糖原分解；③促进脂肪合成，降低脂肪的消耗。

糖尿病初期由于多尿导致失水、糖原分解、脂肪消耗有关。后期由于蛋白质分解增加、氨基酸异生为葡萄糖或者酮体而被大量消耗，肌肉萎缩，体重进一步下降。

因此，儿童时期发生糖尿病（多为1型糖尿病），大多存在生长发育障碍；成年人时期发生的糖尿病（多为2型糖尿病），会出现体重下降。

糖尿病药物对体重影响；

糖尿病在治疗过程中，①使用促进胰岛素分泌增加的药物，如格列美脲；②或者直接注射胰岛素；③或者使用改善胰岛素功能的药物，如罗格列酮，会出现体重增加。

而使用二甲双胍、阿卡波糖，抑制葡萄糖吸收，会使体重下降。

正确认识糖尿病，有助于血糖的控制！

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