在临床上，总不乏这样的类风湿枢纽炎病人，一路上骨科、中医科、疼痛科看了个遍，最后才到风湿免疫科。常被误诊为枢纽劳损、急性滑膜炎、骨枢纽炎，等到最终确诊类风湿枢纽炎时，往往已泛起枢纽畸形。类风湿枢纽炎患者常被误诊误治延误时机、加大治疗难度，进而作育了让患者闻之色变的赫赫凶名！

为什么类风湿枢纽炎患者总是看错科？类风湿枢纽炎到底该看哪个科？若何制止枢纽畸形、变形了才确诊？这三个问题，我们来一并作答。

发病前1年是治疗最佳时期，却常常被错过！

在我国，类风湿枢纽炎的发病率在0.28%~0.4%，这意味着有跨越500万的类风湿枢纽炎患者，这是一个重大的人群。类风湿枢纽炎若是没有获得有用控制，在晚期不仅有残疾风险，还可能导致全身多组织器官性能损失或障碍，会给中暮年人的晚年生涯造成极大的负面影响。

早期发现、早期治疗，对任何疾病都适用，对类风湿枢纽炎患者尤其主要。一项研究发现，类风湿枢纽炎在发病后12周内接受抗风湿治疗，约35%停药缓解；而在一年后才最先治疗的患者，停药缓解的概率还不到12%。在类风湿枢纽炎发病的前一年，患者能否获得规范的治疗至关主要。

类风湿枢纽炎若是不接纳努力、准确的治疗，2年内枢纽损坏可达50%，3年内可达70%，5年则可达75%，治疗难度也会一步步加大。而在现实中，我国类风湿枢纽炎患者平均症状泛起岁数为46.15岁，而平均诊断岁数为48.68岁，两者相差约2.5年，大部门类风湿枢纽炎患者，都没有做到实时诊治。

类风湿枢纽炎起病隐匿，早期常被忽视

在类风湿枢纽炎患者中，快速起病只占约8%~15%，主要显示为突袭发病，泛起全身多个枢纽疼痛。不止手的小枢纽受累，还可波及肘、肩、膝等多个大枢纽。而大部门类风湿枢纽炎患者，是隐匿起病的，往往先泛起1~2个枢纽的疼痛和僵硬，再逐渐泛起枢纽肿胀和疼痛，进而生长为对称性多枢纽肿痛。暮年患者也可显示为单个大枢纽起病，如肘、膝枢纽，然后再缓慢累及全身。

一样平常来说，类风湿枢纽炎患者枢纽症状是最突出的显示，但患者最初却不一定泛起枢纽症状，这就导致在早期不容易被确诊。以是，若是在一定程度上相符类风湿枢纽炎的发病条件，好比中年女性、事情居住地环境湿润、家族有其他风湿病患者等，泛起全身疲乏、食欲不振、手足麻木刺痛等类风湿枢纽炎发病先兆时，就要引起注重，及早到风湿免疫科诊断。

海内风湿免疫科开设较少，非专科就医加大误诊率

类风湿枢纽炎患者不能实时确诊，有很大一方面缘故原由，在于我国多数医院并未设立风湿免疫科，而大医院的风湿免疫科一号难求，患者从某种程度上来说求医无门。绝大多数类风湿枢纽炎患者，发病后首先看的是通俗内科、外科或骨科。

类风湿枢纽炎是一个涉及多系统、多器官的疾病，非专科医生在临床遇到不典型患者时，就容易导致误诊漏诊的情形发生。而在我国，风湿免疫科医生十分稀缺，几年前的统计还不到万人，这些问题，都是亟待解决的。

患者对类风湿缺乏准确认识，治疗常走弯路

类风湿枢纽炎患者若是未获得规范治疗，病情逐渐加重最终可导致致残或严重的内脏受累，为什么不规范治疗问题普遍存在？除了上文提到的，患者对类风湿枢纽炎防治知识没有准确的认知也是很大的缘故原由。

部门患者，未认识到类风湿枢纽炎的危害，忽视治疗。

有些类风湿枢纽炎患者以为其就是枢纽痛，痛了就吃止痛药，不痛就不用管。类风湿枢纽炎是一种慢性自身免疫性疾病，从起病到骨质损坏、畸形到残疾，需要一定的历程，一样平常短时间内也不会泛起心脏、肾脏等主要器官的病变，某些患者就忽视其危害，对规范治疗一最先就抱有无所谓态度。

部门患者，以为类风湿枢纽炎是不治之症，消极治疗。

类风湿枢纽炎高致残率，和其低就诊率有很大关系，在网络上其危害也有被强调身分，有用类风湿枢纽炎患者在确诊一刻，就以为自己得了不治之症，以后肯定会致残，对于治疗一最先就抱消极态度。事实上，类风湿枢纽炎若是做到早期发现、早期治疗、坚持规范治疗，病情是可获得缓解和控制的，患者确诊后，不要被网络上的新闻滋扰、吓到，要有战胜疾病的信心，用好的心态努力配合治疗。

部门患者，病急乱投医落入误区。

类风湿枢纽炎从初诊用药，到找到一个平安、有用、稳固的治疗方案，往往需要三四个月的试探治疗期，许多患者缺乏耐心，用药一个月以为没有疗效就换医生换医院，最终在种种治疗试探期循环往复，延误病情。

许多类风湿枢纽炎患者由于服药多、见效慢、易频频等缘故原由，历久蒙受疾病的折磨，对于治病怀有急切的心情，容易被种种“纯天然”“见效快”“可根治”的偏方蒙骗，我们就曾遇到吃添加激素的“祖传秘方”，导致股骨头坏死的案例。而现实中，很大一部门患者都有随着小广告吃药的履历，往往劳财还伤身。

类风湿枢纽炎治疗不能“见好就收”。

自行停药，是类风湿枢纽炎患者治疗的大忌，也是患者常犯的错误。有许多患者由于忧郁不良反应或其他缘故原由，在治疗症状有所缓解时，就自行停药，往往导致病情加重甚至畸形发生。患上类风湿枢纽炎后，患者要有终身服药的心理准备，症状缓解并不代表类风湿枢纽炎获得控制，准确的做法是坚持规范治疗，定期到医院复诊，医生会凭据实时评估患者的病情生长情形和不良反应，来调整治疗方案，患者切不能自行停药，导致功亏一篑。

类风湿枢纽炎无法根治，但可以控制

类风湿枢纽炎可以根治吗？到目前为止，类风湿枢纽炎仍未被彻底攻克，能彻底治愈类风湿枢纽炎的药物仍未泛起，以是对于任何声称能“根治”类风湿枢纽炎的治疗，都是骗人的，切莫受骗！

但不能根治不代表不能缓解或控制，类风湿枢纽炎一定要治。在多年以前，类风湿枢纽炎的治疗往往难以取胜，许多患者只能蒙受枢纽疼痛的折磨，最终走向残疾甚至因心、肺、肾等脏器病变而殒命。但随着现代医学的提高，对类风湿枢纽炎的治疗有突飞猛进的生长。

类风湿枢纽炎患者，若是做到早期发现、早期治疗、坚持规范治疗，病症是可获得缓解和控制的，到达临床治愈也并非不能能。以是，我们治疗类风湿枢纽炎的目的不是根治，而是尽可能缓解症状，防止枢纽进一步被损坏，最大限度珍爱枢纽功效，提高患者的生涯质量，这一点类风湿枢纽炎患者一定要明确。

当泛起这4个症状，一定要挂风湿免疫科

我们上文已经说到，类风湿枢纽炎早期发病症状不明显容易被忽视，患者在泛起全身疲乏、食欲不振、手足麻木刺痛等疑似类风湿枢纽炎先兆时，要引起重视实时就医思量是否为类风湿枢纽炎。而当患者泛起以下四个症状时，去风湿免疫科就诊刻不容缓：

发病先兆。当泛起不明缘故原由的全身疲乏、食欲不振、消瘦、手足麻木、刺痛，或伴有全身肌肉疼痛，要注重是否为类风湿枢纽炎的发病先兆。

枢纽晨僵。若是在早晨睡醒后感应病变枢纽或四周肌肉发僵，翻身及下床等流动不灵，需经由缓慢流动后逐渐减轻，就是晨僵。晨僵是类风湿枢纽炎典型症状，强直性脊柱炎、骨枢纽炎也会泛起晨僵，但时间相对较短，若是跨越30分钟，则要思量类风湿枢纽炎的可能。

枢纽疼痛。类风湿枢纽炎的疼痛以四肢小枢纽为主，尤其是近端指间（趾间）枢纽和掌指（足趾）枢纽，但也不清扫大枢纽受累及的可能。患者若是连续小枢纽疼痛两周以上未缓解，清扫其他缘故原由，就要思量是否为类风湿枢纽炎。

枢纽肿胀。类风湿枢纽炎的枢纽肿大大多是由于枢纽腔内的积液或枢纽周围软组织炎症所致，受累的枢纽均可泛起，多呈对称性，主要呈梭形肿胀，枢纽中心肿得对照厉害，两头相对纤细。