什么是锁穿？锁骨下静脉穿刺时代，这些防护措施不能大意

锁穿全称是锁骨下静脉穿刺置管术，属于中央静脉置管。中央静脉在临床中有异常重要的作用：可以输注静脉营养、化疗药、大量血管活性药物，一样平常外周的静脉输这些药物和静脉营养速率慢而且很容易发生静脉炎；快速补液抢救，这时刻是需要快速的输入大量的液体，通俗的小血管基本不能承受着这样的速率；做透析等。锁穿的中央静脉最多能留置一个月，这种时刻一定要做好照顾护士防护措施否则异常容易发生熏染等问题。那么，保留锁穿时代需要注重哪些问题呢？

锁骨下静脉穿刺置管比其他部位穿刺熏染率较低，然则同时也有一些常见的并发症和缘故原由如下：

（1） 误穿到动脉：由于锁骨下静脉和动脉距离很近，异常容易穿刺到动脉。

（2） 穿刺点出血、形成血肿：患者的静脉欠好找频频举行穿刺、穿刺针很粗稍微比棒棒糖稍微细一点、患者的凝血欠好容易出血等；这些都可能会导致穿刺点出血，若是血积在皮肤下面就形成了血肿。

（3） 熏染：中央静脉导管异常容易发生熏染甚至导致血液熏染。以是穿刺的时刻要严酷的执行无菌手艺，削减职员走动。

（4） 气胸、血气胸：锁骨下静脉和肺只有5毫米的距离，穿刺针稍微有一点误差就会损伤到肺，肺戳破后会有气体漏到胸腔里把肺压小，这种情形就叫做气胸，若是同时有血管出血流到胸腔里，有气又有血叫做血气胸。

保留锁穿时代需要注重的问题如下：

（1）制止导管脱落：逐日纪录导管深度，以防导管逐步滑出或者脱出。搬动患者、替换体位或者烦躁不安的患者容易引起导管脱落。虽然导管使用线缝在皮肤上而且粘贴力很强的无菌敷贴牢固住了，然则用力拖拽也会把导管拽出来，以是以上情形时患者和家族一定要注重给导管和输液管留出足够的长度和空间。

（2）预防熏染：操作时消毒不严酷、输液时处置欠妥、导管留置的时间太长都和发生导管熏染有很大的关系。已经留置了锁穿时代也要做好消毒换药，应该每2-3天消毒而且替换透明敷贴一次，若是穿刺点有渗血、渗液也要实时换药。

防止导管堵塞：锁穿的穿刺难度异常大，以是一定要保护好这个管路。流动时不要让导管打折、受压；不输液的时刻护士会用肝素稀释液封管，保证导管里全是肝素就不容易形成血栓堵管了；一旦输液不通畅时要立刻呼叫护士。